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重磅！銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的執(zhí)行規(guī)范》！

為加強互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療藥事服務(wù)中的行為，確保安全底線，基于銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供規(guī)范化藥事管理及服務(wù)的自律公約》的基礎(chǔ)上，協(xié)會學(xué)術(shù)委員會針對互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)，進一步制定《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的執(zhí)行規(guī)范》，經(jīng)協(xié)會全體理事會審議通過，鄭重發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的執(zhí)行規(guī)范》，倡議行業(yè)進行自律。

銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會自成立之初，便發(fā)布行業(yè)倡議書，呼吁行業(yè)“不開展有損患者利益的醫(yī)療廣告模式，不開展有藥品回扣嫌疑的業(yè)務(wù)等”。2018年12月13日，協(xié)會制定國內(nèi)首個《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)隱私保護公約》，2019年2月19日發(fā)布《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供規(guī)范化藥事管理及服務(wù)的自律公約》并組織全體會員簽署。本次關(guān)于便民門診的執(zhí)行規(guī)范，是協(xié)會自成立以來第四次就加強行業(yè)自律開展工作。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的執(zhí)行規(guī)范

為進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在便民惠民中的作用，持續(xù)改善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，不斷增強民眾在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)的獲得感、幸福感，銀川互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康協(xié)會就各成員單位開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診（或稱為“方便門診”“開藥門診”，下同）服務(wù)，提出以下執(zhí)行規(guī)范：

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的概念、范圍、場景

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診是基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的一種方便門診，它并非完整意義上的互聯(lián)網(wǎng)門診，主要為了解決慢性病、常見病患者的在病情穩(wěn)定情況下的續(xù)方需求。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診僅限于接診在實體醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定、不需要調(diào)整治療方案的慢性病、常見病患者，不接診初診及病情不穩(wěn)定患者。

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診只能做復(fù)診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診?處罰，如果醫(yī)生接診時發(fā)現(xiàn)患者不符合復(fù)診條件，則須視為初診，不得開具處方。

（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的接診場景，既包括患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)站或客戶端問診場景，也包括在醫(yī)藥電商或線下藥店進行問診購藥的藥診店場景。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診基本流程

主要包括以下幾個環(huán)節(jié)

（一）發(fā)起問診：患者發(fā)起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診后，醫(yī)生要有明確的接診動作?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的問診必須置于開具處方動作之前。

（二）患者提交既往與自身疾病有關(guān)的處方（含電子處方）或就診資料，包括提交含患者過敏史、妊娠史等信息的問診表。

（三）患者線上就診，患者和接診的醫(yī)生有溝通交流的渠道。

（四）醫(yī)生根據(jù)患者情況開具處方。

（五）藥師審核處方，藥房發(fā)藥。

三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的醫(yī)生行為規(guī)范

（一）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的出診醫(yī)生，須真實接診，真實在線，并對出診行為負責(zé)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得通過技術(shù)方式以醫(yī)生名義生成虛擬問診過程后開具處方。

（二）互聯(lián)網(wǎng)便民門診的出診醫(yī)生，應(yīng)真實掌握患者病歷資料，包括但不限于：

1、患者年齡、性別等基本信息，必要時還需要提供身高、體重、體表面積等信息；

2、患者在實體醫(yī)療機構(gòu)的診斷或相關(guān)病歷資料；

3、詢問患者的既往史、過敏史、妊娠史；

4、詢問患者近期必要的檢查檢驗結(jié)果，包括但不限于肝、腎功能等。

（三）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的出診醫(yī)生，在掌握以上資料，選擇進行必要的問診后，可以針對相同的診斷在線開具處方，并對該處方行為負責(zé)。

（四）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的出診醫(yī)生，在開具處方時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診?處罰，應(yīng)確保處方書寫規(guī)范，藥物用法、用量、療程和配伍合理，不應(yīng)開具麻醉藥品、精神類藥品、注射劑處方以及其他用藥風(fēng)險較高、或國家有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。

（五）依據(jù)國家《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)便民門診兒童用藥處方時，應(yīng)當(dāng)確認患兒有監(jiān)護人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。

（六）建議互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診開具處方的用量原則上不超過一個月。對于慢病用藥，醫(yī)生可根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定適度延長；對于抗生素及高風(fēng)險藥品，不可開具長處方。

（七）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的出診醫(yī)生，原則上不負責(zé)解釋患者之前的檢驗、檢查結(jié)果，對于檢查檢驗指標有臨床意義的變化，醫(yī)生應(yīng)拒絕開藥，應(yīng)按照醫(yī)學(xué)原則建議患者到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?？漆t(yī)生處就診或線下實體醫(yī)院就診。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診的藥事規(guī)范

（一）審核互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院便民門診處方的藥師，須在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院備案。必須由具有藥師資格的藥師本人進行真實處方審核，不得通過技術(shù)方式以藥師名義進行審核，避免處方審核流于形式。