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智慧醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)建設(shè)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+ 智慧醫(yī)療國家衛(wèi)生體制與政策對醫(yī)療IT的影響醫(yī)療衛(wèi)生體制與政策的導(dǎo)向會直接全面影響醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展，包括目 標(biāo)、組織領(lǐng)導(dǎo)者、利益相關(guān)者、規(guī)模與投資和方法。醫(yī)院信息化除了要滿足 醫(yī)保、行政管理的強(qiáng)制性需求外，最主要的目的是改善醫(yī)院本身的醫(yī)療質(zhì)量 和運(yùn)營效率，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)，提高核心競爭力。面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)、改革指導(dǎo)方針：《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 規(guī)劃暨實(shí)施方案》明確提出加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。推進(jìn)信息改革：發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用， 促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。管理服務(wù)創(chuàng)新：深化以病人為中心的服務(wù)理念；簡化就 醫(yī)流程；推行臨床路徑;以醫(yī)院管理和電子病歷為核心; 大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理；借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大潮，推進(jìn)統(tǒng)一 預(yù)約掛號平臺建設(shè)等等。覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi) 生保健制度醫(yī)療服務(wù)體系公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系開展醫(yī)院管理服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新需要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流 程，這對臨床、管理和服務(wù)的信息化提出了更高要求：由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，醫(yī)院的一些系統(tǒng)信息在發(fā)展過程 中以“打補(bǔ)丁”的方式進(jìn)行建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目的，缺乏及時、準(zhǔn)確、真實(shí) 完整的數(shù)據(jù)輔助決策支持，醫(yī)院亟待向精細(xì)化管理進(jìn) 行轉(zhuǎn)變。

學(xué)名科力和專科特色是實(shí)現(xiàn)跟國際接軌、建設(shè)國際一 流醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)，但卻是我院信息化建設(shè)支撐能力 不足之處。價監(jiān)管運(yùn)投格人信督法理行入形才息體制體機(jī)機(jī)成保系制建制制制機(jī)障統(tǒng)機(jī)設(shè)制制醫(yī)療衛(wèi)生體制改革醫(yī)院的信息化建設(shè)應(yīng)充分研究國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的目標(biāo)重點(diǎn)、 運(yùn)營模式和系統(tǒng)支持需求、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；通過加強(qiáng)頂層設(shè)計，統(tǒng)籌規(guī) 劃未來的信息系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)國務(wù)院將信息系統(tǒng)列為支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的八大支柱之一醫(yī)院信息化建設(shè)路線基于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行流程 優(yōu)化、精細(xì)化運(yùn)營,引入大數(shù) 據(jù)、人工智能挖掘數(shù)據(jù)的價 值并推動臨床、管理的創(chuàng)新 應(yīng)用。更多融入物聯(lián)網(wǎng)、互 聯(lián)網(wǎng)技術(shù)增強(qiáng)一體化發(fā)展有了信息平臺的建設(shè)才能更好、更快、更優(yōu)質(zhì) 的提升患者服務(wù)，推進(jìn)互聯(lián)互通、大數(shù)據(jù)、應(yīng) 用整合、智能醫(yī)療基于信息平臺的互聯(lián)網(wǎng)+、BI分析、科研、數(shù)據(jù)直報、 隨訪、全預(yù)約、人工智能等應(yīng)用快速發(fā)展和整合發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療與區(qū)域醫(yī)療， 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源的優(yōu)化與 整體醫(yī)療水平的合理布局基于信息平臺的系統(tǒng)互 聯(lián)互通建設(shè)，就診流程、與不斷提升智能醫(yī)療階段醫(yī)療流程優(yōu)化整合病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查、ICU等各臨床系統(tǒng)的全面 建設(shè)和以His為核心對接應(yīng)用整合階段2015-2020區(qū)域整合階段2015收費(fèi)、藥房、財務(wù)等基礎(chǔ)單機(jī)應(yīng)用建設(shè)平臺建設(shè)階段2010系統(tǒng)建設(shè)階段基礎(chǔ)應(yīng)用階段系統(tǒng)建設(shè)平臺建設(shè)平臺應(yīng)用醫(yī)院信息集成平臺患者信息賬戶管理計費(fèi)中心結(jié)算中心支付中心全院儀表板 運(yùn)營效率分析 移動運(yùn)營運(yùn)營日報 科主任視圖醫(yī)囑閉環(huán)管理 醫(yī)護(hù)一體化 病種治療方案 監(jiān)護(hù)計劃臨床藥師電子醫(yī)囑病歷文書移動護(hù)理LIS/PACS醫(yī)技系統(tǒng)病歷全文檢索 單病種科研DB 科研隨訪 CRF 表單科研項(xiàng)目管理非現(xiàn)金支付 排隊叫號 移動終端 輕問診在線隨訪財務(wù)管理人力資源設(shè)備管理耗材管理辦公系統(tǒng)資源管理中心 資源排程 員工360病種效益分析 設(shè)備效益分析分級診療 ?？坡?lián)盟 醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 遠(yuǎn)程會診臨床數(shù)據(jù)中心信息系統(tǒng)層次架構(gòu)醫(yī)院核心生產(chǎn)系統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)營管理系統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)中心是近年來醫(yī)院信息架構(gòu)重整的重要成果，也是全國醫(yī)院平臺化建設(shè)比較領(lǐng)先的醫(yī)院。

目前醫(yī)院數(shù)據(jù)中心 包含臨床、科研、運(yùn)營三大主題數(shù)據(jù)，匯集了過去18年近91億條記錄。序號業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)記錄數(shù)量1患者人數(shù)就診診斷處方收費(fèi)記錄發(fā)藥記錄住院藥品醫(yī)查醫(yī)囑檢驗(yàn)醫(yī)囑護(hù)理醫(yī)他醫(yī)囑費(fèi)用流水射報告超聲報告心腦點(diǎn)報告病理報告檢驗(yàn)報告手術(shù)申麻記錄序號業(yè)務(wù)系統(tǒng)起始時間1HIS 門急診1/1/19992門診電子病歷9/1/20143輸液管理1/1/20044住院預(yù)約登記12/2/ 住院10/26/19986住院電子病歷(EMR)1/1/20067護(hù)理工作平臺10/1/20138護(hù)士站移動工作站(PDA)1/1/ 檢驗(yàn)檢驗(yàn)1/1/2000微生物1/1/ 檢查放射1/1/2002病理1/1/2008超聲1/1/2008心腦電1/1/手麻系統(tǒng)1/1/樣本管理3/6/藥庫藥房管理3/5/血液庫存管理1/1/胸外?？票韱?/1/院感檢測管理4/1/后勤物資管理固定資產(chǎn)1/1/1998物資耗材1/1/年的歷史數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)中心臨床、科研、運(yùn)營三大數(shù)據(jù)中心完成改造：臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)科研數(shù)據(jù)中心(RDR)運(yùn)營數(shù)據(jù)中心(ODR)91億條記錄60個系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心可視化平臺管理隨著數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用越來越深入，對數(shù)據(jù)中心的準(zhǔn)確性和可靠性要求也越來越高。