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什么是信息系統(tǒng)?信息系統(tǒng)是人、數(shù)據(jù)、業(yè)務流程和信息技術之間相互作用,采集、處理、存儲和提供支持業(yè)務運轉(zhuǎn)所需信息的集合體。其中,人是一個特殊元素,除人之外其他幾個組成元素都可以固化或者在技術上對其進行管控,而人是靈活因素,人的行為對信息系統(tǒng)的成敗會起到至關重要的影響,對于醫(yī)療信息系統(tǒng)更是如此。所以,我們研究醫(yī)療信息系統(tǒng),首先要對醫(yī)療信息系統(tǒng)關聯(lián)人員進行詳細的分析研究。
根據(jù)醫(yī)療軟件行業(yè)的特點,可以將醫(yī)療信息系統(tǒng)關聯(lián)人員大致分為系統(tǒng)主導者、系統(tǒng)用戶、系統(tǒng)設計人員、系統(tǒng)開發(fā)人員和系統(tǒng)分析人員。從不同的系統(tǒng)開發(fā)模式或者不同視角看,可能會得出不同的人員分類結果。本文主要從技術性角度出發(fā),為大型醫(yī)療軟件系統(tǒng)開發(fā)提供了一個可行的系統(tǒng)關聯(lián)人員分類。
系統(tǒng)主導者
系統(tǒng)主導者,一般指醫(yī)院信息化方面的領導,例如分管副院長、信息中心主任等,他們與其他人員的站位不一樣,通常關注結果性內(nèi)容。例如系統(tǒng)成本多數(shù)?能夠為醫(yī)院帶來多少價值和多大收益?安全性、穩(wěn)定性如何?是否符合相關部門規(guī)范?是否有同級醫(yī)院在使用?是否滿足醫(yī)院管理層使用需求?系統(tǒng)上線后的一系列問題,能否保持在可控范圍?
系統(tǒng)用戶
系統(tǒng)用戶是信息系統(tǒng)的直接使用者,信息系統(tǒng)中絕大多數(shù)信息工作是由系統(tǒng)用戶完成的。系統(tǒng)用戶的關注點與系統(tǒng)主導者不同,他們更關注系統(tǒng)功能是否強大,性能是否優(yōu)越,系統(tǒng)易用性好不好,他們很少關注系統(tǒng)成本收益以及技術性問題。醫(yī)療信息系統(tǒng),特別是大型醫(yī)院信息系統(tǒng)人員組成更為復雜,不同用戶對系統(tǒng)的期望要求不一樣。根據(jù)人員隸屬歸位不同,可大致將系統(tǒng)用戶分為內(nèi)部用戶和外部用戶。
內(nèi)部用戶:主要是醫(yī)院內(nèi)部員工,包括臨床醫(yī)護醫(yī)技、財務、行政管理以及醫(yī)院中高層領導等。這些人員因崗位職責和工作特點不同,對系統(tǒng)的要求以及在系統(tǒng)研發(fā)過程中的參與情況不同。臨床醫(yī)護醫(yī)技人員,他們主要關心系統(tǒng)的功能和易用性,能否極大減少人工工作量,能夠大幅度提高他們的工作效率等。臨床醫(yī)護醫(yī)技人員在系統(tǒng)研發(fā)過程中的參與度較高,但是也更容易提出各種功能需求,特別是很多個性化需求。部分財務人員互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?協(xié)同,主要是窗口結算人員,直接與患者接觸,他們的工作與一線臨床工作有類似之處,因而他們對系統(tǒng)的要求與臨床醫(yī)護醫(yī)技人員比較類似。財務行政管理和醫(yī)院中高層領導,更多的是關注各類數(shù)據(jù)報表中數(shù)據(jù)的準確性,以及支持智能管理決策的能力。
外部用戶:包括患者、供應商、外部機構人員等獨立于醫(yī)院的系統(tǒng)使用者。外部人員使用系統(tǒng)的頻率,可能不及內(nèi)部人員,但是外部人員對醫(yī)院極為重要。比如患者,期望系統(tǒng)能快速響應,美觀易用,類似于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。
系統(tǒng)設計人員
系統(tǒng)設計人員對信息系統(tǒng)進行整體規(guī)劃設計,其工作極為重要,通常由精通信息系統(tǒng)研發(fā)工作的技術專家(系統(tǒng)架構師)擔當。隨著信息技術發(fā)展得越來越復雜和精細化,系統(tǒng)設計人員通常是多個精通某一領域的專家組成,例如數(shù)據(jù)庫設計師、網(wǎng)絡安全專家、系統(tǒng)架構師等。
系統(tǒng)開發(fā)人員
系統(tǒng)開發(fā)人員參與系統(tǒng)具體開發(fā)工作,他們按照系統(tǒng)設計人員的設計規(guī)劃來構建系統(tǒng),包括應用軟件程序員、數(shù)據(jù)庫工程師、測試工程師、系統(tǒng)集成工程師、實施工程師,甚至包括運維工程師。當前,絕大多數(shù)醫(yī)療軟件是由軟件公司完成的,所以系統(tǒng)開發(fā)人員主要由醫(yī)療軟件公司人員組成。系統(tǒng)開發(fā)人員的技術水平能力,直接關系到信息系統(tǒng)的產(chǎn)出成效。不同的開發(fā)人員,可能會只關注自己的工作內(nèi)容,而沒有從全局角度看待工作。所以,不同崗位開發(fā)人員之間的協(xié)調(diào)溝通很重要。
系統(tǒng)分析人員
不同人員考慮和關心的內(nèi)容不一樣,對信息系統(tǒng)也經(jīng)常是存在不同的觀點視角,有些人員關注功能細節(jié),有些則關注技術。這樣不同的人員之間,就必然會存在交流和溝通障礙。系統(tǒng)分析員的工作,就是要消除這一溝通障礙。對于系統(tǒng)主導者和系統(tǒng)用戶,系統(tǒng)分析員收集和明確他們的問題和業(yè)務需求。對系統(tǒng)設計和開發(fā)人員,系統(tǒng)分析員確保技術方案真實有效,實現(xiàn)用戶業(yè)務需求。醫(yī)院信息系統(tǒng),主要功能是支撐醫(yī)療業(yè)務和醫(yī)院管理。系統(tǒng)分析人員,對于醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)該功能極為重要。系統(tǒng)分析人員既要懂技術,又要懂業(yè)務。他們需要準確無誤的了解到醫(yī)院用戶和管理人員的業(yè)務需求和想法,并將其轉(zhuǎn)化為信息系統(tǒng)設計規(guī)范說明。系統(tǒng)設計人員和開發(fā)人員,依據(jù)系統(tǒng)分析人員提供的規(guī)范說明來開發(fā)構建信息系統(tǒng)。這兩者的銜接至關重要,只有當信息系統(tǒng)準確反映了用戶的需求想法,有助于解決業(yè)務問題,才是有價值的。