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保觀 |聚焦保險創(chuàng)新

公司介紹：

優(yōu)加健康是一家科技驅(qū)動的智能鏈接醫(yī)療、保險（或企業(yè)）和用戶的S2B2C醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新整合平臺，為企業(yè)及其客戶提供涵蓋醫(yī)療+健康+保障的的全流程定制解決方案。主要產(chǎn)品及服務(wù)包括：健康險直付體系、就醫(yī)導診及安排服務(wù)、電話醫(yī)生咨詢服務(wù)、特定醫(yī)療服務(wù)+健康險開發(fā)、企業(yè)醫(yī)療服務(wù)方案定制等。

構(gòu)建有價值的醫(yī)療服務(wù)體系是商業(yè)健康險市場規(guī)模擴容、服務(wù)不斷深化的重要推手。其在滿足用戶需求下的健康管理服務(wù)延伸等方面，為商業(yè)健康保險市場的良性發(fā)展發(fā)揮著不可忽視的作用。

近日，我們在直播中連線了優(yōu)加健康創(chuàng)始人兼CEO王艷萍，共同深入探討了搭建價值型醫(yī)療服務(wù)體系的戰(zhàn)略與實踐，同時對于健康管理服務(wù)如何才能真正滿足用戶需求和未來發(fā)展模式等問題，王老師提出了非常具有建設(shè)性的意見，也給我們帶來了一些十分有價值的思考，本文的主要內(nèi)容也來自該場直播。

1. 搭建價值型醫(yī)療服務(wù)體系仍處于初期探索階段

隨著社會的發(fā)展，許多公司都逐步在搭建價值型醫(yī)療服務(wù)體系來增強自身服務(wù)能力，王老師以優(yōu)加健康為例，分享了其圍繞保險營銷及獲客、觸客、養(yǎng)客全場景開發(fā)的S2B2C醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新整合平臺的原理。

該平臺是以用戶為中心，覆蓋了醫(yī)、護、健、藥、械、核保整個環(huán)節(jié)。針對該商業(yè)模式內(nèi)容，王老師表示主要分成三個板塊：

第一是在S端，該端口類似于醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)，優(yōu)加健康搭建完成了一個以家醫(yī)優(yōu)護和優(yōu)選醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為主體的數(shù)字化管理式醫(yī)療服務(wù)平臺。從包括圍繞醫(yī)生系列、護士系列的服務(wù)輸出，到保險、支付等產(chǎn)品模塊，優(yōu)加健康已經(jīng)形成了與保司的產(chǎn)品和服務(wù)多場景相結(jié)合的服務(wù)閉環(huán)。第二是在B端，該端口主要是指保險支付側(cè)智能導診搭建，以提供基于營銷的獲客場景或者會員服務(wù)場景及保險產(chǎn)品的開發(fā)整套流程解決方案。第三是在C端，該端口是基于C端用戶，以App運營的醫(yī)療模塊為C端用戶提供一站式的整個價值醫(yī)療的服務(wù)體系。

如此看來，搭建價值型醫(yī)療服務(wù)體系無論對保司，還是對互聯(lián)網(wǎng)平臺都起到不同的推動作用。那么，該種體系模式發(fā)展到哪個階段了？又面臨哪些挑戰(zhàn)？

王老師認為該種模式無論是基于大的保險公司、互聯(lián)網(wǎng)平臺，乃至包括一些第三方創(chuàng)業(yè)公司，整體仍處于探索初期階段。

首先，從整個醫(yī)療供給側(cè)來看。近幾年伴隨著整個人口結(jié)構(gòu)的變化以及老齡化不斷加劇趨勢，我國整個醫(yī)?；鸬闹С稣急绕鋵嵲絹碓降??；诖?，國家也在積極采取例如醫(yī)?？刭M這樣的一些措施來推動商業(yè)健康險發(fā)展，那么這就直接導致了在醫(yī)療供給側(cè)這一端有非常強的動力去尋求新的支付方，從而很好的控制了醫(yī)療衛(wèi)生支出費用成本的問題。

其次，從整個保險行業(yè)來看。壽險也在面臨著一些轉(zhuǎn)型升級的壓力，整體增長率也在不斷降低，而以車險占據(jù)重要地位的產(chǎn)險也在面臨改革的轉(zhuǎn)折點。那么基于此種情況下，整個市場參與主體都認為健康險是一個新的第二增長曲線，各商保的經(jīng)營主體也逐漸開始向健康險方向進行深耕。

最后，從C端用戶的視角來看。如果將時間周期拉長，在十幾年前談及健康險理念時，消費者當時其實還是不太能接納。然而，隨著用戶對醫(yī)療服務(wù)和差異化保障有了更高的價值需求，以及科技力量的不斷助推下，使得健康險整個服務(wù)的可及性和體驗更高，相應的服務(wù)成本也在下降。

因此，在以上這三點和各時間節(jié)點的變化疊加影響下智能導診搭建，就形成了如今搭建以健康險為價值型醫(yī)療服務(wù)體系比較好的爆發(fā)點。

但隨之而來的核心挑戰(zhàn)在于，S端醫(yī)療賽道供應鏈和B端保險賽道的專業(yè)度及資源壁壘很高。在構(gòu)建兩端的鏈接過程當中，撬動兩端重重壁壘形成隸屬于自身的核心競爭力和產(chǎn)品能力是非常困難的。這不僅需要所有參與者對這兩個行業(yè)有較深的認知和理解，而且還需要一些優(yōu)質(zhì)資源的積累，才能夠在兩端之間建立一個多對多的鏈接關(guān)系。

2. 以用戶為核心，才能打破認知壁壘

眾所周知，如今健康險市場產(chǎn)品種類和服務(wù)深度也在不斷往不同方向延伸，比如常見的在線問診、健康管理等服務(wù)的整體體驗并不太好，甚至有些用戶認為健康管理服務(wù)很“雞肋”。那么，如何搭建健康險的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能真正滿足用戶需求？