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智能護理通訊主機系統(tǒng) 陳寶勝:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療六大實戰(zhàn)類型與核心模式

2023-10-18 11:50

此次新冠疫情在全國范圍內爆發(fā),一時導致醫(yī)療物資短缺,大量民眾涌向線下醫(yī)療機構,大大增加交叉感染的風險,也增加了疫情的控制難度。在疫情防控的關鍵時刻,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療因為無接觸化的診療方式獲得各方認可和肯定,走向抗疫前線從而受到了關注。

2020年2月3日和2月7日,國家衛(wèi)健委接連發(fā)布兩份通知,充分肯定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康在疫情期間發(fā)揮的重要作用。2020年3月2日國家醫(yī)保局和衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》,意見指出:探索推進定點零售藥店配藥直接結算,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標準,分別由個人和醫(yī)?;疬M行結算,助力疫情防控。各地也紛紛出臺多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策,鼓勵開展互聯(lián)網(wǎng)診療進行疫情防控。2020年4月14日,國家發(fā)改委等部委印發(fā)《關于推進“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》提出:“以國家數(shù)字經(jīng)濟創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為載體,在衛(wèi)生健康領域探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預約分診制。”這是國家政策文件首提建議將首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保。

通過互聯(lián)網(wǎng)的賦能,能提高醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險企的發(fā)展,提升全價值鏈運行效率。梳理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關核心政策可以看出,2018年之前,國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度由謹慎逐步開放,主要以推動建設遠程診療、醫(yī)聯(lián)體、分級診療為主,逐步放開第三方機構參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務;2018年以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展路徑逐漸清晰,國家相繼發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的綱領性文件《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》及互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療三個配套文件,進一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費事項。2020年2月15日,浙江醫(yī)保局率先在邵逸夫醫(yī)院開展醫(yī)保在線支付試點,標志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付瓶頸獲得重大突破。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應用,其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式,無論是從診療、藥品、保險還是從健康管理切入,核心都是實現(xiàn)醫(yī)療資源的去中心化。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式演進過程中,政策起著重要作用。如醫(yī)藥電商準入、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費標準規(guī)范、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接醫(yī)保支付、處方外流等政策,均推動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心商業(yè)模式,一般而言分為六類:(1)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(典型案例:微醫(yī));(2)醫(yī)藥電商(典型案例:京東健康);(3)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(典型案例:平安好醫(yī)生);(4)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(典型案例:春雨醫(yī)生);(5)移動醫(yī)療(典型案例:阿里健康);(6)醫(yī)療大數(shù)據(jù)(典型案例:騰訊醫(yī)療)。以下分別對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療六大實戰(zhàn)類型及核心模式進行詳細分析。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實體醫(yī)院的線上模式。根據(jù)衛(wèi)健委2018年9月印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有實體醫(yī)療機構作為線下支撐,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所能開展的科室設置和診療科目不得超出所依托的實體醫(yī)療機構的科目范圍。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供慢性病和常見病復診,可以開具電子處方,但不能提供首診。據(jù)統(tǒng)計,2019年全國107家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,有44家是醫(yī)院主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,占比41%;63家為企業(yè)主導型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,占比59%。

此次新冠疫情中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院受到各方青睞,迅速增長的居家問診需求、國家醫(yī)保局將其納入醫(yī)保支付、相關主管部門頒布的多重政策紅利,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來了一個新高峰。

1、核心運作模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療流程包含線上分診、線上問診、線上處方、線上支付、線上配藥和康復管理。相比線下就醫(yī),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院省去了排隊掛號、排隊候診、排隊繳費、排隊拿藥等環(huán)節(jié),大大提升了患病體驗。對于需要進行檢驗和手術等線下醫(yī)療服務的患者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供線上預約。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的意義在于方便患者、分散流量、促進區(qū)域醫(yī)療資源公平分配。對于政府來說,通過互聯(lián)網(wǎng)遠程會診對基層醫(yī)院的重癥患者進行診療,起到了優(yōu)化醫(yī)療資源利用效率,促進醫(yī)療公平的作用。對于醫(yī)院來說,通過互聯(lián)網(wǎng)手段將慢病和輕癥患者的需求高效解決,降低了線下實體醫(yī)院的診療流量壓力。對于患者來說,互聯(lián)網(wǎng)診療方式大大節(jié)約了時間,就醫(yī)體驗得以提升。

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