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2月26日,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院在武漢實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上復(fù)診醫(yī)保結(jié)算,這是武漢首個(gè)納入醫(yī)保支付的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在短短3天前,武漢醫(yī)保局剛公布了18條疫情期間的服務(wù)措施,其中之一就是支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。
此外,武漢還有三家公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也已接通醫(yī)保支付。
新冠肺炎疫情中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次爆發(fā),在線(xiàn)咨詢(xún)、問(wèn)診已成為實(shí)體醫(yī)院的標(biāo)配。一直被視為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展瓶頸的醫(yī)保支付,也緊急“上線(xiàn)”,并加速進(jìn)行信息系統(tǒng)改造,本著“有條件要結(jié)算,沒(méi)有條件創(chuàng)造條件也要結(jié)算”的原則,讓在線(xiàn)復(fù)診的患者也能享受醫(yī)保待遇。
醫(yī)保的介入,使在線(xiàn)問(wèn)診、開(kāi)方、結(jié)算、藥品配送這一閉環(huán)更加完整,不僅方便患者,還使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體又邁進(jìn)了一步。
武漢醫(yī)保緊急上線(xiàn)支持互聯(lián)網(wǎng)診療
2月23日,武漢醫(yī)保局公布了18條措施服務(wù)疫情防控和日常醫(yī)療保障。醫(yī)保門(mén)診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店擴(kuò)大到50家、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付等備受關(guān)注的內(nèi)容列入其中。
此時(shí),武漢所有小區(qū)實(shí)施封閉管理已有12天,對(duì)慢病患者來(lái)說(shuō),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)保障復(fù)診用藥的需求更加急迫。
在此之前,武漢乃至全國(guó)的大量實(shí)體醫(yī)院已開(kāi)通線(xiàn)上門(mén)診,國(guó)家衛(wèi)健委在官網(wǎng)疫情防控專(zhuān)題中,用顯著位置掛出了各省份開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的鏈接列表。針對(duì)疫情中大眾恐慌造成的問(wèn)題、常見(jiàn)小疾病,已有廣泛途徑疏導(dǎo)或提供建議。
但武漢的小區(qū)封閉管理還將持續(xù),要解決慢病患者全流程的線(xiàn)上就醫(yī)問(wèn)題,醫(yī)保介入迫在眉睫。
武漢疫情防控節(jié)點(diǎn)與互聯(lián)網(wǎng)診療開(kāi)展節(jié)點(diǎn),資料來(lái)源:武漢衛(wèi)健委官網(wǎng),動(dòng)脈網(wǎng)制圖
我們?cè)谏蠄D中,梳理出了幾個(gè)疫情節(jié)點(diǎn)以及在線(xiàn)問(wèn)診、醫(yī)保結(jié)算的實(shí)施進(jìn)度。幾個(gè)疫情節(jié)點(diǎn)表明盡管武漢在病例救治、新增病例下降方面好消息頻頻傳出,但目前仍是關(guān)鍵窗口期,醫(yī)護(hù)資源仍然緊張,日常就醫(yī)的不便還要持續(xù)。
而互聯(lián)網(wǎng)診療的幾個(gè)進(jìn)度則表明武漢為了解決上述問(wèn)題,在廣泛開(kāi)展線(xiàn)上咨詢(xún)的基礎(chǔ)上,接連推出醫(yī)保措施,實(shí)現(xiàn)慢病患者的全流程線(xiàn)上就醫(yī)。
2月24日,武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院和武漢市中心醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保,患者在家中就可進(jìn)行線(xiàn)上診療、醫(yī)保支付,藥品通過(guò)線(xiàn)下配送到家。
25日,武漢醫(yī)保局決定將微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院納入醫(yī)保支付。雙方技術(shù)部門(mén)密切配合,在26日就完成了系統(tǒng)改造,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保部門(mén)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店等多方接口的對(duì)接。整個(gè)改造過(guò)程在12小時(shí)以?xún)?nèi),系統(tǒng)已具備互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)人卡認(rèn)證、診療服務(wù)和網(wǎng)上費(fèi)用結(jié)算等功能。
武漢門(mén)診重癥(慢性)疾病患者通過(guò)微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院就診時(shí),可關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)戶(hù)”微信公眾號(hào),或進(jìn)入微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院武漢專(zhuān)區(qū)在線(xiàn)復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具處方及建議。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成審方后,將處方信息推送至醫(yī)保門(mén)診重癥(慢性)疾病定點(diǎn)零售藥店,藥店確認(rèn)處方和配送地址,審核處方并核實(shí)參保人員信息,進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,打印醫(yī)保結(jié)算票據(jù),生成參保人員個(gè)人自付費(fèi)用付款碼。患者付款后,可以委托社區(qū)代為送藥,鼓勵(lì)藥店配送上門(mén)。
此外,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院云藥房在武漢設(shè)立了云藥房前置倉(cāng)儲(chǔ),委托全國(guó)知名商業(yè)公司進(jìn)行分揀、打包,委托順豐等物流進(jìn)行全市配送,也可送藥到患者小區(qū)門(mén)口。
目前,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院可對(duì)高血壓、糖尿病、血管介入術(shù)、乙肝、丙肝、肝硬化、惡性腫瘤、慢阻肺、腎移植術(shù)后、帕金森這10個(gè)重癥慢病病種提供服務(wù)。
疫情期間,診療費(fèi)用由微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院承擔(dān),藥品價(jià)格則與各大公立醫(yī)院保持完全一致,符合規(guī)定的藥品費(fèi)用由醫(yī)保與藥店結(jié)算,患者只需支付個(gè)人自付部分。這是武漢首個(gè)納入醫(yī)保支付的平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
如果說(shuō)公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在一定程度上滿(mǎn)足了慢病患者的問(wèn)診用藥需求,主要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù),那么微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院則為武漢補(bǔ)充了可觀的醫(yī)生資源。
據(jù)了解,疫情以來(lái),微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院“新冠肺炎實(shí)時(shí)救助平臺(tái)”已集結(jié)了全國(guó)4萬(wàn)多名醫(yī)生,這些醫(yī)生都可全力馳援武漢,緩解其線(xiàn)下醫(yī)療服務(wù)壓力。
而過(guò)去一個(gè)月內(nèi)全國(guó)各地馳援武漢的醫(yī)務(wù)人員也是4萬(wàn)多(包括護(hù)士),也就是說(shuō),微醫(yī)能夠在短時(shí)間內(nèi)調(diào)動(dòng)相當(dāng)于線(xiàn)下馳援?dāng)?shù)量的醫(yī)生,來(lái)服務(wù)武漢。在這一點(diǎn)上,平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療資源的靈活分配作用得以充分發(fā)揮。
疫情期間多地將在線(xiàn)問(wèn)診納入醫(yī)保
除了武漢之外,疫情期間還有多個(gè)省市將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付范圍。