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繼李克強總理4月12日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施后，國務(wù)院新聞辦于4月16日也舉行了政策例行吹風會，對《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》（簡稱《意見》）有關(guān)情況進行介紹。

在如今的大環(huán)境趨勢下，我們該如何去認識“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”？

本文對此進行了相關(guān)的梳理，分享如下：

政策明確了什么

支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的發(fā)展

允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，放開在線部分常見病、慢性病的復(fù)診等。并且支持達到條件的第三方機構(gòu)，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺的同時開展遠程醫(yī)療。

互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務(wù)的優(yōu)化

積極促進家庭簽約服務(wù)的信息化、智能化建設(shè)和應(yīng)用。支持網(wǎng)上開展簽約服務(wù)，提供線上專業(yè)健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方等多種便民服務(wù)。

供應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”保障服務(wù)

《意見》已明確線上經(jīng)過藥師開具審核的處方，醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)，可委托符合條件的第三方機構(gòu)進行配送。

推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險”結(jié)算

穩(wěn)步拓展在線結(jié)付功能，如異地結(jié)算、一站式結(jié)算等方式，從而簡化就醫(yī)步驟，方便病人就醫(yī)。

人工智能等新技術(shù)的推進應(yīng)有

鼓勵支持推進研發(fā)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

數(shù)據(jù)安全

嚴格落實《網(wǎng)絡(luò)安全法》，健全安全的管控機制，加強新興技術(shù)的安全防護，確保個人隱私安全，建立完善個人隱私保護體制。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的強化

相關(guān)部門將出臺互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法規(guī)范，建立醫(yī)療責任分擔機制，明確監(jiān)管的底線。將所有診療全程記錄，醫(yī)療服務(wù)公開操作過程，明確參與醫(yī)療服務(wù)人員的相關(guān)責任。

我們在關(guān)心什么

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院該如何落地？

醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝就此問題給出了權(quán)威的答案：

根據(jù)《意見》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種模式。

第一種是以醫(yī)療機構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)空間和時間，并把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)的第二名稱。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)提供的原則關(guān)于醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)的理解，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準的實體醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)診療科目一致。

第二種模式是以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體。對于已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，要求必須落地在實體的醫(yī)療機構(gòu)，線上線下一致監(jiān)管。

哪里是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)邊界？

焦雅輝表示，按照國際通行要求，互聯(lián)網(wǎng)上絕對禁止初診。但對于復(fù)診，比如皮膚病、長期高血壓、糖尿病的患者，在病情沒有發(fā)生變化、基本長期維持穩(wěn)定時，醫(yī)生在掌握病歷資料的情況下，可通過互聯(lián)網(wǎng)進行復(fù)診并在線處方。

但是部分疾病，如腫瘤、兒童疾病等，僅通過互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診，醫(yī)生是很難作出正確的判斷，這類疾病通過互聯(lián)網(wǎng)來提供診療服務(wù)存在著很大的風險，仍要求到醫(yī)療機構(gòu)實地就診。

是否會對現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)生沖擊？

全國人大教科文衛(wèi)委副主任劉謙認為這答案是否定的。目前每家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的規(guī)模仍小，市場占有率幾乎為0，暫時無法形成互相競爭。

線上掛號、問診隨訪、醫(yī)保結(jié)算、處方外流等都跟醫(yī)院和醫(yī)生沒有直接的利益關(guān)系，這樣互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康就走不遠，它也只能是技術(shù)手段的補充。

他強調(diào)，《意見》規(guī)定的依托實體機構(gòu)并不難，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可以掛靠一個線下機構(gòu)。困難的是該如何吸引用戶，讓醫(yī)生和患者活躍地使用，找到可持續(xù)的商業(yè)模式。

新辦法將如何影響醫(yī)療流程？

焦雅輝認為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”或?qū)⑼苿訌母旧辖鉀Q掛號難問題。醫(yī)院可利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，一面開發(fā)自主手機APP，一面加入衛(wèi)生計生行政部門搭建的預(yù)約掛號平臺，把醫(yī)院號源放在一個號池里，患者就可通過互聯(lián)網(wǎng)、手機、電話進行掛號，非常便民。除此之外，借助互聯(lián)網(wǎng)精準預(yù)約可更好實現(xiàn)分時段診療。

醫(yī)院就醫(yī)排隊問題也可借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建立智慧醫(yī)院，用手機完成整個看病過程關(guān)于醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)的理解，通過網(wǎng)上預(yù)約的時間，到醫(yī)生的診室看病。檢查完畢以后，還可實現(xiàn)診間移動支付。

現(xiàn)在部分地方綁定醫(yī)?？?，從而支付自費的部分，足不出戶通過網(wǎng)上就可查到檢驗結(jié)果，無須再到醫(yī)院取檢查報告，這對患者來說可謂是非常方便。

目前，全國大部分三級醫(yī)院都已實現(xiàn)了這樣的醫(yī)療服務(wù)模式，《意見》中要求二級以上的醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務(wù)。

商業(yè)端發(fā)生了什么

阿里健康與國際醫(yī)學(xué)合作設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院