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參觀者在第四屆中國(guó)-阿拉伯國(guó)家博覽會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)展上查看一款神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡。 新華社記者 李芒茫攝

疫情期間，一位美籍華人不幸在美國(guó)紐約感染了新冠肺炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊張的情況下，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，他聯(lián)系到在中國(guó)武漢抗疫一線的呼吸科專家蘇遠(yuǎn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，與病毒斗爭(zhēng)了12天后，他終于好轉(zhuǎn)并逐步康復(fù)。最近，在直播平臺(tái)，他向公眾分享了與病毒抗?fàn)幍慕?jīng)歷。

這只是眾多“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”惠及民眾的實(shí)例之一。新冠肺炎疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”加速走進(jìn)人民生活，充分發(fā)揮了無(wú)接觸、響應(yīng)快、突破空間壁壘的優(yōu)勢(shì)，引發(fā)了一股“線上就醫(yī)”熱潮，而這只是我國(guó)各地推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)積極作用的一個(gè)縮影。

多方共贏 錦上添花 也是雪中送炭

2017年12月8日，習(xí)近平總書(shū)記在中央政治局就實(shí)施國(guó)家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略進(jìn)行第二次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+文化”等，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。

上有所呼，下有所應(yīng)。

APP上掛號(hào)，告訴您的就診時(shí)間精確到某天的幾點(diǎn)幾分；醫(yī)生開(kāi)出處方，在APP上支付后就可以到窗口直接取藥……在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院里，就醫(yī)APP聯(lián)通了“查詢—預(yù)約—就診—網(wǎng)上支付”等各個(gè)環(huán)節(jié)?！斑@讓患者的就醫(yī)時(shí)長(zhǎng)由4—5小時(shí)縮短至平均1.7小時(shí)?！比珖?guó)政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍說(shuō)。

對(duì)于一線城市患者來(lái)說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”或許是錦上添花，而對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)患者，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”則是雪中送炭。

在遙遠(yuǎn)的西北邊陲，2016年4月，好大夫在線與銀川市政府合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，好大夫在線當(dāng)時(shí)14萬(wàn)余名醫(yī)生的診療能力被輸送到包括基層地區(qū)在內(nèi)的全國(guó)各地，助力分級(jí)診療。醫(yī)療平臺(tái)和地方政府的合作，讓全國(guó)的患者都可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診、開(kāi)藥、預(yù)約檢查和手術(shù)等。

“遠(yuǎn)程診療是一個(gè)多方共贏的解決方案?！敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖說(shuō)，在醫(yī)改和分級(jí)診療的大背景下，對(duì)于三甲醫(yī)院的專家們來(lái)說(shuō)，國(guó)家除了希望他們?cè)\治疑難重癥外，還希望他們向基層醫(yī)生提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷，形成“基層檢查、上級(jí)診斷、基層治療”的模式。而“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”恰恰是能夠?qū)崿F(xiàn)這一模式的載體。利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，患者不用奔波就能拿到上級(jí)專家的診治方案，還能享受更高的本地醫(yī)保報(bào)銷；本地醫(yī)生在得到上級(jí)專家?guī)椭耐瑫r(shí)，也得到了一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，快速提升了專業(yè)能力；本地醫(yī)院既留住了患者，又增加了業(yè)務(wù)量。

政策推動(dòng) 加快線上醫(yī)療 規(guī)范發(fā)展

2018年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。《意見(jiàn)》明確指出，要發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通。

在此次疫情中，國(guó)家也出臺(tái)了相關(guān)政策，加快推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”規(guī)范發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)出臺(tái)多個(gè)有關(guān)文件，充分肯定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療在抗擊疫情中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，釋放出大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)的強(qiáng)烈信號(hào)。如新增新冠肺炎在線預(yù)檢服務(wù)；積極組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展網(wǎng)上義務(wù)咨詢、居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)等服務(wù)；組建多個(gè)國(guó)家級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，涵蓋遠(yuǎn)程醫(yī)療、心理援助、中醫(yī)診療、智能醫(yī)療等。

更具突破意義的是智慧問(wèn)診系統(tǒng)，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委還聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)，各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開(kāi)具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作，診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線直接結(jié)算，參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購(gòu)藥一樣，僅需負(fù)擔(dān)自付部分。

目前，江蘇、上海、浙江等多地已將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)和診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付，并快速進(jìn)行信息系統(tǒng)改造。