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進入醫(yī)院公眾號或小程序，點擊問診，等待接診……自從新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入大眾視野。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被納入醫(yī)保，公立醫(yī)院開始加快入網(wǎng)步伐。但不少人對公立醫(yī)院和商業(yè)平臺在線問診有何區(qū)別、什么病適合在線問診等存在很多疑問，近日，《生命時報》邀請中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）門診部副主任盛敏玲為大家一一解答。

相比商業(yè)平臺在線問診系統(tǒng)，醫(yī)院在線問診具有哪些優(yōu)勢？

隨著疫情防控常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對患者進一步分流、患者更精準的線下就醫(yī)、減少患者來院次數(shù)等方面都發(fā)揮了重要作用，有助提高診療效率、減低交叉感染風險。

目前商業(yè)平臺多為提供在線問診以及相應的門診服務，而實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在向患者全病程管理發(fā)展，可視患者病情安排后續(xù)全面的診療服務。也就是說，實體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有線下醫(yī)療體系的支撐，能提供精確完善的檢驗檢查和院內(nèi)治療，也能發(fā)揮實體醫(yī)院的醫(yī)共體優(yōu)勢，實現(xiàn)遠程會診、遠程查房、遠程轉(zhuǎn)診等全程化醫(yī)療保障。以安徽省立醫(yī)院為例，患者登錄醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后，就可以針對癥狀主訴，找到相應醫(yī)生進行互聯(lián)網(wǎng)問診咨詢，目前醫(yī)院已經(jīng)有47個科目、700余名醫(yī)務人員在線提供問診咨詢服務。通過人工智能，實現(xiàn)患者智能分診導診功能，協(xié)助患者在網(wǎng)上準確掛號。在患者和醫(yī)生交流之前，有人工智能支持下的預先問診功能，可以讓醫(yī)生提前了解患者的病情。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智能化手段，大大提升了醫(yī)患溝通效率。

哪些人適合通過平臺就醫(yī)？

目前癥狀預診分診、慢性病常見病復診、?？茖２」芾?、術后康復、周期性診療等有明確、簡單就醫(yī)需求的患者都適用。多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都已開通了電子處方和快遞服務，對續(xù)藥、調(diào)藥的患者尤為便捷，特別適合一些行動不便、交通不便的患者。

隨著老年友善醫(yī)療機構的建設，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢將進一步發(fā)揮，老人的親屬可通過互聯(lián)網(wǎng)平臺異地協(xié)助線上問診和辦理業(yè)務，減輕了老年人來院就醫(yī)的困難。

在線問診是否會增加醫(yī)生們的工作壓力？

醫(yī)生在線接診，確實占用了業(yè)余時間，但通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線問診，了解患者病情，也明確了診療需求，通過線上預診為線下就診提質(zhì)增效。甚至有些輕癥患者或僅需要解讀報告單的患者無需再去線下就診在線問診系統(tǒng)，既釋放了線下資源，也避免了患者無效線下就醫(yī)，可以緩解線下掛號難問題。

以安徽省為例，目前互聯(lián)網(wǎng)問診安徽省定價均為10元，還沒有參考線下門診收費標準，對醫(yī)生的積極性確實有所影響。安徽省立醫(yī)院為服務患者，還開設了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱、胸痛、卒中、護理、用藥等各類咨詢門診，醫(yī)務人員在線免費為患者進行相關咨詢，相關平臺的運行，都由醫(yī)院維持。

國家現(xiàn)在推行全生命周期照護和全病程管理，隨著醫(yī)療健康需求的不斷前延和后移，對醫(yī)療機構的服務也提出了更高要求。醫(yī)院在持續(xù)的信息化建設中形成了多系統(tǒng)并存現(xiàn)狀，各業(yè)務系統(tǒng)的互聯(lián)互通成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的一個難題。目前看，線上診療，因數(shù)據(jù)安全，多局限在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)內(nèi)；同時，實體醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源緊缺，精力多放在提高技術與管理上。相較商業(yè)平臺，運營運作方面也存在一定差距；醫(yī)保患者的醫(yī)保線上結算，也是目前亟待解決的。