1.智慧醫(yī)院應按戰(zhàn)地臨時醫(yī)院模式設置。各智能化系統(tǒng)在滿足基本功能需求條件下,盡量從簡,以縮短訂貨和施工周期。
2.火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng)的設計應符合現(xiàn)行國家標準《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》GB 50116的有關規(guī)定,特殊情況與當?shù)叵谰謪f(xié)商。有條件時,病房緩沖區(qū)宜設置專門的消毒噴淋頭,并設有自動控制系統(tǒng)。
3.醫(yī)院智能化系統(tǒng)包括信息化應用系統(tǒng)、集成管理平臺系統(tǒng)、緊急廣播及公共廣播系統(tǒng)、建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、信息顯示系統(tǒng)、
醫(yī)護對講系統(tǒng)、病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng)、視頻會議和遠程會診系統(tǒng)、時鐘系統(tǒng)、候診排號系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)應用系統(tǒng)、120調度指揮系統(tǒng)等。
1)信息化應用系統(tǒng)的設置應結合智慧醫(yī)院的信息化需求特點,包括HIS、CIS、PACS、RIS、遠程醫(yī)療等信息化應用系統(tǒng),考慮分級診療、區(qū)域醫(yī)療、疫情監(jiān)測等醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和共享。
2)有條件時,可設置BIM三維可視化信息綜合管理系統(tǒng),對護理單元及醫(yī)護工作環(huán)境獲取的信息和數(shù)據(jù)進行集中處理,提高科學的醫(yī)療服務水平和管理水平,有效防控病毒擴散,避免發(fā)生交叉感染事故。同時宜與呼吸道傳染病應急處置操作規(guī)程結合,為決策者提供指揮依據(jù),達到反應迅速、科學防治、處置高效的目的。
3)緊急廣播及公共廣播系統(tǒng):緊急廣播系統(tǒng)應按防火分區(qū)結合醫(yī)療功能分區(qū),公共廣播應滿足消防緊急廣播的強切要求。宜在護士站或醫(yī)務值班區(qū)設置分控臺。
4)建筑設備監(jiān)控系統(tǒng):對于負壓病房的空調通風設備、真空吸引機等重要設備,應采用自動控制方式,并應監(jiān)視污染區(qū)及半污染區(qū)的壓差。與負壓病房相鄰、相通的緩沖走廊壓差應保持5Pa~10Pa。負壓手術室的空調通風設備應采用自動控制方式,并應監(jiān)視手術室的溫度、濕度及壓差。重要實驗室的建筑設備管理系統(tǒng),包括實驗室的溫濕度檢測與控制, 正負壓區(qū)域的氣壓監(jiān)測與控制,實驗功能需要監(jiān)測的氣體濃度與控制,實驗室環(huán)境條件保障設備的監(jiān)測與控制。壓差、氣體濃度等異常時,應立即報警。
5)安全防范系統(tǒng):包括視頻監(jiān)控、出入口控制、周界防范系統(tǒng)等。視頻監(jiān)控系統(tǒng),應能實現(xiàn)公共區(qū)域全覆蓋,重點區(qū)域及部位宜配置人臉識別、拾音、視頻分析等功能。出入口控制系統(tǒng)應根據(jù)醫(yī)療流程進行設置。對負壓病房的醫(yī)、患通道,污染與潔凈區(qū)的過渡宜進行控制,并應設置出、入人員的識別功能。識別及相關的開啟裝置應易于操作;污染區(qū)和潔凈區(qū)的出入口和連通口應設警示燈;識別及相關的開啟裝置不應對已經消毒的防護措施進行二次污染。出入口控制系統(tǒng)出入憑證不應使用指紋或人臉,應采用手環(huán)感應卡等非接觸式出入憑證。對高安全需求場所(如隔離病房),出入口控制系統(tǒng)應采用進出門雙向認證,認證通過方可通行。門禁控制系統(tǒng)管理軟件宜具有可視化功能,可實時監(jiān)控各個門的狀態(tài)(如門開、或門關)?;馂陌l(fā)生時釋放相應的門禁。配置入侵報警,對醫(yī)院內安全緊急突發(fā)情況進行及時報警,與視頻監(jiān)控、出入口控制進行聯(lián)動。
6)綜合布線系統(tǒng):設計和配置應滿足醫(yī)院各個辦公室、病房等對網(wǎng)絡的需求,同時設計有線網(wǎng)絡和無線網(wǎng)絡兩部分,除有需求外,醫(yī)院各區(qū)域優(yōu)先設置無線局域網(wǎng)AP點,盡量減少有線信息網(wǎng)絡插座的設置。AP應無死角覆蓋,宜采用無線通信,減少線路穿越隔離區(qū)。根據(jù)醫(yī)生辦公和工作的需要分別設置內網(wǎng)和外網(wǎng)信息插座,滿足數(shù)據(jù)和語音的需求。護理單元的護士站宜設置至少3個外網(wǎng)、3個內網(wǎng)信息插座。ICU床位每個設置4個內網(wǎng)信息插座。醫(yī)生辦公室每工位設置至少1個外網(wǎng)、1個內網(wǎng)、1個語音信息插座。普通病房每床位設置至少1個外網(wǎng)、2個內網(wǎng)、1個語音信息插座。重癥監(jiān)護病房每床位設置至少4個內網(wǎng)信息插座。預留遠程視頻聯(lián)網(wǎng)和遠程醫(yī)療的接口。
7)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng):應確保兩個及以上運營商同時接入的能力,預留相應的出口管線路由。設計和配置設備的選型應能滿足醫(yī)院對信息使用功能的要求,并應保證網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)的安全可靠、滿足圖像信息傳輸?shù)膸捈翱蓴U展性強等要求。醫(yī)院用于醫(yī)療業(yè)務的應用網(wǎng)絡(內網(wǎng))宜與可接入Internet服務的網(wǎng)絡(外網(wǎng))分別設置,且內網(wǎng)應采用冗余的網(wǎng)絡架構,外網(wǎng)應設置網(wǎng)絡安全設備,保障用網(wǎng)安全。
8)
醫(yī)護對講系統(tǒng):護理單元應設置
醫(yī)用對講系統(tǒng),并應實現(xiàn)語音的雙向對講功能。病床前的呼叫設備應易于清洗和消毒。病房衛(wèi)生間應設置呼叫按鈕。
9)病房視頻監(jiān)視及探視系統(tǒng):在負壓隔離病房應設置病人的探視系統(tǒng),宜具有探視預約審批、身份核實、探視時長控制等功能,并可兼顧護士站的遠程視頻監(jiān)控功能,實現(xiàn)按時間段或按需錄入的要求,視頻數(shù)據(jù)應單獨存儲。探視系統(tǒng)宜采用語音及視頻雙向通信的方式。探視系統(tǒng)病人一側的終端設備應易于操作和進行消毒處理。
10)視頻會議和遠程會診系統(tǒng):用于專家遠程會診。遠程醫(yī)療系統(tǒng)應具備遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查、遠程交互等功能,實現(xiàn)醫(yī)療資源互聯(lián)互通。利用5G等網(wǎng)絡技術為定點醫(yī)院實現(xiàn)一張網(wǎng)聯(lián)動資源,發(fā)揮大型醫(yī)學中心醫(yī)療技術和設備優(yōu)勢對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的及傳染病環(huán)境提供遠距離醫(yī)學支持。
11)視頻安防監(jiān)控系統(tǒng):宜在走廊、電梯候梯廳、樓梯前室等進行無死角監(jiān)控,在護士站、醫(yī)生辦公室、重癥監(jiān)護病房、探視房間等宜設置攝像機和拾音器,對語音和視頻進行同步錄入,視頻監(jiān)控錄像時間不應小于90天。
12)時鐘同步系統(tǒng):在護士站、病房等宜設置數(shù)字時鐘,醫(yī)生辦公室設置指針時鐘,時鐘應設置位置應在攝像機拍攝的范圍內,且能清楚的錄入顯示時間。
13)信息顯示系統(tǒng):在電梯廳、一層大廳等設置信息顯示設備,滿足宣傳需求,在示教室內設置顯示設備,滿足示教室培訓和討論需求。
14)120調度指揮系統(tǒng):有條件時宜設置120調度指揮系統(tǒng),調度指揮危重傳染病人及時接送。
4. 應設置信息通信管理接口:信息中心與本區(qū)域疾控中心、上級疾控中心、應急指揮中心、政府相應管理部門等的專用通信接口。
5.宜設置可視化信息綜合管理平臺,對護理單元及醫(yī)護工作環(huán)境獲取的信息和數(shù)據(jù)進行集中處理,同時宜與呼吸道傳染病應急處置操作規(guī)程結合,為決策者提供統(tǒng)一管理平臺,并作為指揮依據(jù),達到反應迅速、科學防治、處置高效的目的。
6.可設置物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),既能實現(xiàn)移動醫(yī)療如智能輸液、智能查房等應用,又對藥品及醫(yī)療設備、檢測試劑、消毒器械、防護用品及醫(yī)療廢棄物處理等進行全流程信息化管理。
7. 污染區(qū)、半污染區(qū)、傳染病實驗室、潛在污染區(qū)的出入口控制系統(tǒng)設備建議采用密閉型,且應采用非接觸型控制方式。
8. 在智能化系統(tǒng)設計中優(yōu)先設置和選用無線對講等無線通信技術,以盡可能減少醫(yī)患接觸。
9. 宜設置應急響應系統(tǒng)。
10. 通風空調設施的監(jiān)控應符合以下要求:
1)污染區(qū)和半污染區(qū)通風空調設備應能自動和手動控制,應急手動應有優(yōu)先控制權,且應具備硬件連鎖功能。
2)通風空調系統(tǒng)啟動和停機過程應采取防止負壓區(qū)域的負壓值超出圍護結構和有關設備的安全范圍的措施。
3)污染區(qū)和半污染區(qū)應設送、排風系統(tǒng)正常運轉的標志,當送、排風機運轉不正常時應能緊急報警。
11. 應設置車輛管理系統(tǒng),對進出醫(yī)院車輛分類等級管理。
12. 各智能化系統(tǒng)宜進行集成,減少布線、節(jié)省施工周期,簡化管理操作界面。
1)護士站配一鍵報警按鈕,接入到安防系統(tǒng)。
2)各病房單元板塊內需考慮有存放床邊超聲機和心電圖(污染物)的地方并配2個內網(wǎng)信息插座,可考慮單獨的房間(護士辦公室)或者在現(xiàn)有房間安置。
3)放射科分診登記臺需增加工作站電腦網(wǎng)絡點位,以及電子叫號屏內網(wǎng)網(wǎng)絡點位兩個。
4)檢驗科等所有醫(yī)技科室的檢驗檢查設備,需考慮預留設備間、操作間及報告室信息插座。
5)如為軍隊接管醫(yī)院,在每個病房均應設置監(jiān)控攝像機,視頻流云端儲存,系統(tǒng)畫面接入軍隊監(jiān)控系統(tǒng)。
13.宜設置患者越界識別及定位管理系統(tǒng),實現(xiàn)對患者的安全管理。