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第一章?總則

第一條??為規(guī)范委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提升區(qū)域重大公共衛(wèi)生事件應急處置能力，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以及《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際情況，制定本辦法。

本辦法所稱分院區(qū)包括：委屬（管）醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）以外，以新建、并購等方式設(shè)立，作為非獨立法人運行管理，其人、財、物等資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有，具有一定床位規(guī)模的院區(qū)。

委屬（管）醫(yī)院設(shè)置的基層醫(yī)療服務延伸點、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心、科研教學設(shè)施等，以及以醫(yī)聯(lián)體、托管、合作、對口支援等多種形式運行管理的醫(yī)療合作行為不屬于本辦法的分院區(qū)范疇，其管理按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第二條??委屬（管）醫(yī)院應當堅持以人民健康為中心，尊重醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)律，加強健康促進和預防性適宜技術(shù)研究推廣，綜合考慮區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟社會、醫(yī)療資源布局和群眾健康需求，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)防融合、平急結(jié)合、均質(zhì)發(fā)展、輻射引領(lǐng)、堅守公益的原則，科學適度開展分院區(qū)建設(shè)。

第三條??國家衛(wèi)生健康委是委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)管理的主管部門，建立委內(nèi)委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)管理工作機制，加強對委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)的日常監(jiān)管。

第四條??委屬（管）醫(yī)院是分院區(qū)建設(shè)管理的責任主體，負責分院區(qū)設(shè)立的申報、建設(shè)等事宜。

第二章??總體要求

第五條??委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)應符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，嚴格落實分級診療有關(guān)要求，優(yōu)先在醫(yī)療資源相對薄弱地區(qū)建設(shè)分院區(qū)，充分發(fā)揮輻射帶動作用，提升醫(yī)療服務均質(zhì)化水平及覆蓋面，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。

鼓勵原有院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，業(yè)務用房較為緊張的委屬（管）醫(yī)院通過分院區(qū)建設(shè)，疏解部分原有院區(qū)醫(yī)療床位，合理規(guī)劃設(shè)置各院區(qū)床位規(guī)模，進一步改善醫(yī)療服務環(huán)境和職工健康工作環(huán)境。

第六條??委屬（管）醫(yī)院應將分院區(qū)建設(shè)納入醫(yī)院事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，與原有院區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃，做到功能協(xié)同、資源共享、綠色智慧、均衡發(fā)展，充分利用信息化等技術(shù)手段，提升各院區(qū)間一體化、集約化水平，不得因新院區(qū)建設(shè)攤薄優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，影響醫(yī)院整體服務質(zhì)量和運行效率。

第七條??委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)應結(jié)合自身優(yōu)勢，圍繞重點疾病和患者就醫(yī)需求，以補短板、優(yōu)布局為原則，著力加強腫瘤、心腦血管、呼吸、重癥醫(yī)學、婦產(chǎn)、兒童、精神、康復等?？平ㄔO(shè)，堅持醫(yī)防融合，關(guān)口前移，從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，積極適應人民群眾健康需求。

第八條??委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)應當強化平急結(jié)合功能，適當預留可擴展空間，確保重大疫情發(fā)生時迅速轉(zhuǎn)換啟用，提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。

第九條??委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)決策應當嚴格執(zhí)行“三重一大”制度，堅持依法決策、科學決策、民主決策和集體決策。遵循責權(quán)利對等原則，做好運營分析、人員儲備、資產(chǎn)所屬、債務等前期論證工作，必要時可開展第三方評估，確保維護醫(yī)院合法權(quán)益。

第三章??建設(shè)要求

第十條??原則上，到2025年末，除國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心及承擔北京醫(yī)療衛(wèi)生非首都功能疏解等任務的項目單位，委屬（管）醫(yī)院不得跨省建設(shè)分院區(qū)。

第十一條??委屬（管）醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)新院區(qū)的，應滿足《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則》分院區(qū)設(shè)置要求。原則上，擬開設(shè)分院區(qū)的醫(yī)院應無長期負債。國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心及承擔北京醫(yī)療衛(wèi)生非首都功能疏解任務的醫(yī)院可按實際情況確定分院區(qū)床位規(guī)模。

第十二條??以并購等方式接收現(xiàn)有醫(yī)院、設(shè)施等作為分院區(qū)的，且擬接收醫(yī)院、設(shè)施等涉及法律糾紛、產(chǎn)權(quán)關(guān)系不明確、近三年發(fā)生影響嚴重的擾亂醫(yī)療秩序等違規(guī)違法事件的，國家衛(wèi)生健康委將暫緩或不予辦理分院區(qū)審批等程序。

第四章?建設(shè)審批程序

第十三條??委屬（管）醫(yī)院利用自有土地或新征用地新建分院區(qū)的，按國家衛(wèi)生健康委基本建設(shè)管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；承載國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目或納入國家醫(yī)療衛(wèi)生服務體系相關(guān)規(guī)劃建設(shè)項目的分院區(qū)建設(shè)按照相關(guān)管理要求執(zhí)行。

第十四條??委屬（管）醫(yī)院通過并購等方式，接收現(xiàn)有醫(yī)院或設(shè)施建設(shè)分院區(qū)的，需提交以下申報材料：

（一）請示文件；

（二）省級衛(wèi)生健康行政管理部門、擬接收醫(yī)院、設(shè)施的上級管理部門意見；

（三）自身中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；

（四）醫(yī)院領(lǐng)導班子集體研究決策會議紀要和職工代表大會討論表決紀要；